家庭医疗服务，家庭服务，(老人的一张床)就是这样实现的！详细的申请指南来了~.
老人独居，无人照料，不放心；老人生病，医院排队，太麻烦……在西湖区，这些困扰老人的医养难事，足不出户就能通通解决！
近日，西湖区出台《关于建立“养老一张床”服务机制的实施方案（试行）》，将家庭养老照护床位和失能老人家庭医生签约服务创新结合，打造“养老一张床”医养新模式。开启家庭养老护理新局面，为高龄、失能、行动不便的老年人，提供生活照料、慢病管理、康复护理、医疗类等服务。
“养老一张床”究竟怎样实现？
提供哪些医养服务？怎样申请？
和小西一起来了解！
设备安装
适老化改造让家完美变身
“我老伴长期卧床不起，我自己又有严重的青光眼，儿女不在身边，平时我们老俩口生活很不方便。”多年来，疾病和年龄带来的养老问题，让家住西溪街道79岁的李阿姨很发愁。
多年来，疾病和年龄带来的养老问题，让家住西溪街道79岁的李阿姨很发愁。前不久，听说街道开设了“养老一张床”服务，李阿姨马上提出了建床申请。经过评估，李阿姨家符合建床条件，区民政局立即上门进行改造，让她的家实现完美变身。
根据具体需求，家庭适老化改造清单中的红外人体感知报警器、日常体征检测设备、紧急呼叫器、智能药箱等数字化设备，被安装在了李阿姨家中的卫生间、卧室、客厅等地方。
区民政局相关负责人介绍，“养老一张床”建设不需要换床，只需完成适老化改造并安装相应智能设备，通过数字化模块进行远程智能监测，一对一为失能老人建立健康档案，让居家老人有了“看不见”的监护人。红外人体感知报警器是“侦察兵”，24小时陪伴老人煮菜、晾衣服、行走；平台监测工作人员是“哨兵”，早、晚通过视频“巡房”，遇到老人不慎跌倒或突发疾病，他们第一时间通知家属，让老人得到及时救护。
专业细致
贴心服务保障老人健康
“每天练一套手指操、做一份算数题、听两首流行音乐……让头脑和身体动起来。”
西溪街道文教卫生站的罗医生为辖区“养老一张床”服务用户王爷爷制定了一份专属康复方案。
王爷爷患有初级认知性障碍，还有一些常见老年慢性病，子女帮他申请“养老一张床”服务后，社区卫生服务中心罗医生就上门为他制定了“个性化医疗清单”，提供相对应的上门医疗护理服务。
居家上门服务专业机构也是王爷爷生活上的好帮手，每个月，机构工作人员都会上门，为老人打扫房间、助浴、剪发，陪老两口外出买菜、配药，再做上一桌热气腾腾的营养餐。老人牙口不好，爱吃豆腐、蕃茄等易咀嚼的食物，主食多备点粗粮，能帮助降血脂……这些小细节，机构人员早就熟记于心。随着他们悉心的照料，王爷爷的身体指标逐渐稳定，精神状态也改善许多。
今年九月，“养老一张床”医养新模式在西溪街道开展试点，目前已签约10张床位。据统计，家庭签约医生按照每2周一次的频率，提供上门常规医疗服务62次，额外护理服务11次，为失能老年人提供上门抽血化验，累计服务时长37小时；提供生活照护服务累计741小时。
好评满满
项目申请快捷收费透明
“区民政局会对接受服务的老人进行定期回访，目前设立的10张床位回访满意度是100%。”
有意愿接受服务的老人可在家属的帮助下进行申请，经专业机构评估后，符合建床条件的将由居家上门服务专业机构和老年人家庭商定适老化改造内容以及照护计划，签订服务合同，再由上门服务专业机构向社区卫生服务中心购买医疗服务。
辖区内签约医生按套餐服务类别提供居家上门的个性化医疗护理服务，居家上门服务专业机构提供居家养老照护服务。
为确保这项服务有效实施，西湖区还为服务对象制定风险预案，服务前做好各事项告知程序，并对上门服务团队和服务质量持续开展评估，对服务的老年人及其家属定期开展满意度调查，真正让惠民服务的新举措落到实处。
具体服务指南
小西也为大家准备好啦
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实施对象
1.年满60周岁且能力评估达到中、重度失能的老年人；
3.80周岁以下孤寡、独居、空巢的轻度失能老年人。
服务内容
1.平台信息类服务
每天早、晚通过信息平台视频查房2次，定期电话问询老人情况，24小时监测老人生命体征、活动、睡眠等情况；通过人工或智能药箱提醒老人按时服药；接受老人24小时咨询，提供紧急救助服务，并将老人的有关信息及应急处置情况每日通过 APP 发给老人的监护人；开展亲情关怀服务。
2.居家上门服务
对符合条件的建床老人，第一、二类实施对象每日上门服务不少于1次，每月累计服务时长不少于30小时；第三类实施对象每周上门服务不少于2次，每月累计服务时长不少于8小时。内容包括居家清洁、生活照料、协助行走、陪同外出、医疗护理、精神关怀等，依托第三方机构满足老人的就餐需求。每2周医护人员应至少上门服务1次，建立健康档案，协助老人药物管理，提供常规生理指数检测等医疗服务。
服务流程
1.申请
线上申请：“浙里办”APP→西湖区“一键养老”数字应用场景→“约服务”模块→“我要家床”；
线下申请：申请对象（可委托办理）携带身份证、户口本原件及复印件到户籍地或常住地社区，填写《西湖区家庭养老照护床位申请审批表》，经村、社区初审后报镇、街道审核。
2.认定
区民政局认可的第三方评估机构按照《杭州市老年人能力评估管理办法（试行）》评估申请对象身体状况，服务机构评估居家环境情况。评估费用原则上由申请人本人承担（可使用养老服务电子津贴抵扣），按规定免费的除外。
3.签订服务合同
服务机构和老年人家庭商定适老化改造内容以及照护计划，选择服务内容及收费标准，达成一致意见并签订服务协议（首次签订协议应不低于6个月）。
4.改造和安装
服务机构对家庭进行适老化改造，安装必要的信息化、智能化设施设备。
5.服务
服务机构根据双方签订的服务协议开展照护服务。
6.跟踪
服务机构应定期监测老年人身体机能，更新健康档案，根据老年人身体状况的变化，及时调整服务计划。
7.互转
根据老年人及家属意愿，老年人可以在家庭养老照护床位和养老机构床位之间实行互转，养老服务机构应当为其提供便利，老年人能力评估结果在家庭养老照护床位和养老机构床位之间实行互认。
费用支付
经医生评估后，为符合条件的申请人建立“家庭病床”，符合医保政策要求的医疗费用可由医保资金结算；如需转其他医疗机构进一步诊疗的，可由签约医生为老人开通绿色转诊通道。
老人直接与居家上门服务专业机构按需签订上门服务合同，可根据相关部门的清单与价目表，支持电子津贴支付与结算。医护人员上门服务费和专项护理费通过居家上门服务专业机构向当地社区卫生服务中心购买服务支付。针对建立“家庭病床”的老年人产生的费用，符合医保政策规定的，优先从医保资金支付；不符合医保政策规定的，以及未建“家庭病床”老年人需求超出签订上门医疗套餐服务内容产生的费用，由老年人自行承担。
随行小程序可以为独居老人提供上门接送服务。
随行小程序可以为独居老人提供上门接送服务。
在陪诊小程序里你能够找到属于自己的陪诊员，只需使用手机轻松一点，一键预约下单即可，不会使用手机的老人也可由子女代为下单，陪诊小程序也可为独居老人提供上门接送服务。
陪诊小程序能提供哪些服务：
1.前期的基础情况了解，如您的病情，病史，近期服药的状况再协助预约挂号；
2.诊前会提醒您需要准备的物品以及医院地址和就诊时间；
3.就诊当天也是全程陪同，可以根据您的需求选择全天陪诊，或半天陪诊；
4.还可以根据医嘱，记录您相应的用药和饮食指导，以及提醒您复查和检查项目的注意事项；
5.针对行动不便人群还可以提供指定地点接送预约服务；还有取药送药，拿报告单等服务。
一条龙解决患者的就医难，就医慢问题！
陪诊小程序功能展示
1、诊前约号：提前帮助预约挂号，陪取号，就诊，记录注意事项(如涉及隐私可在门外等候)
2、辅助问诊：帮助用户和医生进行沟通，了解遗嘱讲解给客户。
3、取送结果：帮助排队，预约检查项目，取报告等。
4、代办买药：如果不是同城，但是需要购药服务，可以帮助买药快递给用户。
5、全程陪诊：从用户看病开始到结束全程陪伴、寸步不离。
6、出院结算：帮助办理出院相关事宜。
7、团队分销：通过小程序发展自己的陪诊团队，打造陪诊平台口碑；同时可以让原有的陪诊员通过分佣的方式扩大团队；也可以邀请更多的陪诊师入驻，统一获单赚取利润。
入行零门槛
几乎无门槛。由于陪诊并不涉及医疗，其服务内容本质属于家政、跑腿和代办业务。目前尚无相关规定需要特别医疗等资质，小程序上线仅只需家政类目即可。
通过小程序对外提供服务，可瞬间建立信任度和品牌形象，并通过小程序发展壮大自己的陪诊团队；发展城市代理，让各城市的专业服务团队入驻，打造陪诊平台品牌。
盈利方式
方式1：直接从事陪诊服务，利用应用扩大订单渠道和用户群体，通过分佣扩大团队。
方式2：邀请或培训城市中的陪诊师入驻，统一获单，抽取提成。
模式三:发展城市代理，通过收费或提成的方式，从各个城市的陪诊服务公司/个人获得持续收入。
本段是特殊情况：由红匣子编辑，收集不易，不图回报，与作者探讨请16620511776（可微）探讨内情。
专业陪伴:让“孤独的医生”有个帮手看病。
【一个人去医院看病有多孤独？】
网络上曾有一则关于“孤独分级”的热帖，其中“一个人看病”“一个人做手术”是网友们眼中的“终极孤独”。
现实生活中，儿女在外工作的“空巢老人”、独自打拼的“单身青年”，生病后却不得不面对这份“孤独”以及“孤独”之外的难题。
前段时间，一条关于职业陪诊师的视频走红网络，“陪诊师”这一职业逐渐走进大众视野。新华每日电讯记者决定追随天津市一对陪诊师夫妇的脚步，看看这个兴起的行业能否成为城镇化和老龄化之下，“孤独就诊”这个难题的解决方案。
最陌生的“亲人”
早上七点，王中原和妻子张敏匆匆吃完早饭，兵分两路前往两家不同的医院。
今天如往常一样，夫妻二人将陪伴在两位患者身边，帮助他们完成整个就医流程。而他们的孩子，则留给了家里的老人照顾。
王中原和张敏夫妻，都是职业陪诊师。
王中原今天陪诊的是73岁的王大爷，这之前，他已经陪王大爷打过4次针。走进王大爷住的老旧小区，走上单元楼敲门，静候王大爷收拾妥当，王中原搀扶着王大爷下楼。因为是“熟客”，王中原和王大爷有一搭没一搭地聊着。
等王大爷颤颤巍巍走到小区门口，王中原提前叫好的出租车也正好到达。扶王大爷上车后，王中原一个劲地叮嘱司机，老人头晕，刹车、启动都请慢点。
“第一次带王大爷打针，是坐公交车去的，结果老人在车上晕得厉害。”王中原说。
王大爷是天津这个老龄化程度严重的城市里典型的独居老人，唯一的儿子留学回国后留在南京。虽然提起儿子语气里都是骄傲，“我这孩子在学习上没让我操过一点心，是真的懂事儿”，但自己的生活却随着年龄的增长越来越空荡。
直到今年7月，王大爷突然在家晕倒，浑身无力地躺在床上，勉强拨通了儿子的电话。
“这之前身体还不错，每天早上都去锻炼，但那一次害怕极了。”王大爷说，儿子赶回来带他看病，最终被诊断为严重贫血，需要治疗一个月。但儿子却因为工作原因，没有办法留在天津那么久。
每隔一天，王中原都会准时出现在王大爷家门口，搀扶老人、帮忙打车、入院扫码登记、陪伴打针，甚至在王大爷汗流浃背的时候，快速递上一张纸巾。如果不穿上陪诊师特制的红马甲，很难分清是亲人还是外人。
“其实这个行业这些年一直都有，但是为什么没有发展起来，被广泛接受？有一部分原因就是这个工作需要同理心，需要付出感情。我有时想想，像王大爷这样的老人，自己一个人不容易，谁家都有老人，和他聊聊天，扶着他走一走，他心里也高兴，子女也放心。”王中原说。
就在王中原陪王大爷打针的同时，张敏正在天津市人民医院，准备陪一位老人做CT检查。
可是从7点40分，一直到9点，张敏一直没有等到人，“老人现在在住院部，医院要求等待查房后才能下来做检查，所以我只能先在CT区排着队。”张敏说。
9点40分，老人终于来到了CT区。张敏赶紧迎上去说：“阿姨您好，我是您女儿的同事！”
后来张敏解释，“老人的女儿找到我们，因为老人怕花钱，所以不敢让老人知道是花钱请的陪诊师，还特地嘱咐我不要穿工作服，要穿自己的衣服，见了面就说是同事。”张敏说，她和同事常常会遇到类似的情况，现在已可以应对自如。
做陪诊师一年，张敏陪伴了不少老人，在医院奔走的过程中，她最大的感触是越来越智能化的医院，却给老年人带来了许多不便。“现在很多医院都设有自助挂号、缴费的机器，但机器对于一些老年人来说不是便利，而是负担。”
就在去天津市人民医院陪诊的当天，她在医院门口看到两个60多岁的老人在入院扫码时徘徊犹豫，看着匆忙的人群不知如何求助。张敏主动帮两位老人刷新了入院码，他们才顺利进入医院。
“走进医院一些老人就像走进了迷宫。”张敏说。
有年轻人给自己下了单
除了买陪诊服务给父母，也有年轻人给自己下了单。
“任何情绪在疾病面前都会被放大。对很多年轻人来说，陪诊可能并不是为了某项具体的服务，而是陪伴带来的安全感。”王中原说。
7月21日下午，张敏要陪来天津出差的小刘做个小手术，这是她第一次为男性手术患者进行陪诊。
“毕竟是个男生，护理起来还是有些不方便，其实心里也有一些纠结。但通过和他聊天我自己也慢慢调整了心态，把他当成弟弟看。小伙子不容易，他因为工作长期独自出差，但凡有别的办法他是不会找陪诊的，我能看出来虽然是个小手术，他还是有点害怕，我就安慰他，和他多说说话，他的情绪也能得到缓解。”张敏说。
这天下午，她早早来到医院。等小刘手术结束后帮他整理好床铺，跟医护人员一起把病人平移到病床上，她开始和小刘聊天，帮他平复紧张的情绪。当小刘想上厕所时，张敏就帮忙举着输液瓶子。就这样，张敏一直从下午三点忙到了晚上十点多。
虽然是花钱的服务，但是小刘心里很感谢张敏的陪伴。“做手术还是有一些害怕的，在网上找了陪诊师，其实也会担心是什么样的人来，直到见到之后聊聊天，心里才踏实了许多。有她在身边陪着，最起码身边有个照应，有什么事都有人帮忙。”
“其实他们哪怕什么都不做，只是陪着我，我心里就会好受很多。”小刘补充。
王中原也常为这样的年轻人提供陪诊服务，有一单给他留下了深刻的印象。
7月，他接到一个年轻女孩的电话，声音无比焦急。女孩说自己的父亲确诊肝癌晚期，下肢瘫痪了，下午需要做检查，但她和母亲抱不动140斤的父亲，没办法把他转移到检查床上。
王中原准时赶到，女孩的父亲看起来很健康，只有失去知觉的下肢暴露了他其实是一位癌症晚期病人，“把他父亲从轮椅搬到检查床上，又从检查床搬到了轮椅上，陪诊的全过程里，我就只做了这么两件简单的事情。”
可就是这简单的两件事，难倒了面前的小姑娘。
“医生一般不太愿意帮忙转移患者，再加上他的病其实很重，其他人怕出意外，也怕承担风险。”王中原说，这次陪诊对他冲击很大，他意识到看似微不足道的小事，可能对患者家属来说却帮了大忙。
几天后，女孩又给王中原打了电话，这一次依旧是同样的工作，只不过这次不是去做检查，而是接送出院。
“因为已经是晚期了，医院建议保守治疗。”王中原那天很难过，尤其是看到为了不给病人心理压力，家属努力装出若无其事的样子时。
王中原把女孩拉到一边，跟她说公司最近推出写一条评语就返现金的活动，他可以把钱返给女孩儿一部分。“其实根本没有这个活动，是我编的，他们看病花了很多钱，就想少收些钱，也算是提供一点小小的帮助。”
当然，也有一些迫不得已的时候，有人会联系到王中原。比如为了安全起见，有些检查医院规定必须要有亲属陪伴，“独自就诊”的年轻人就不得不求助于陪诊师。
不久前，一位河北省张家口市的小伙子来天津做心脏加强CT检查，到了医院才发现这项检查必须要有亲属陪伴。
小伙子便找到了王中原。“他本来想找自己的父亲来，但家人过来也需要时间，他不想耽误检查，我们其实帮患者节约了时间成本和经济成本。”
帮助他人解决难题给王中原带来了成就感，但他在陪诊过程中也有自己不能逾越的红线。
曾经有一位独自去做人工流产的年轻人，希望王中原能够代替家属签字，被他拒绝了。王中原有自己的原则，公司有相关规定，陪诊服务不能有违法律和伦理道德，涉及患者生命健康的事情也不能当儿戏。
“不能把这事儿当成纯商业”
事实上，王中原进入这个行业仅仅两个多月的时间。
今年5月，王中原在自己创办的“津乐陪护”提供陪诊服务，并通过一些知名网络平台进行推广。令他没想到的是，一些人联系他，是希望成为兼职“陪诊师”。
“有退休的护士，有闲暇时间比较多的全职妈妈，还有看到新闻报道之后觉得新奇，想要体验一把的年轻人。”很快，除了妻子张敏，公司陆续发展数人形成专职陪诊师团队，还招募了20多名兼职陪诊师。
在王中原的公司，一般陪诊半天收费在200元左右，全天8个小时收费大约300元。开业至今，王中原平均每月能接到20单左右。这样的收入，对于企业运营来说是远远不够的，至今也没有盈利。
但王中原怀着希望，“不能把这事儿当成纯商业去做，否则做不下去。”
在他看来，这一市场的发展前景非常广阔。城镇化和老龄化是陪诊需求出现的重要原因，城镇化快速推进，人口老龄化加速，但许多社会化的服务都没有跟上，从而使得陪诊需求会越来越迫切。
在前期市场调研过程中，王中原发现，很多医院虽然提供导诊、志愿者，但一般就是给指指路。医院提供的规范化服务，在很大程度上并不能满足个性化的就诊需求。
“用心用情”也是张敏的工作信条，她知道“用心”二字的魔力能有多大。她曾经为一对母女陪诊，二人看起来都身体健康，张敏想不通她们为什么要叫陪诊。
“当时还没挂号，母亲就提出想要休息，我陪着她开始聊天，聊着聊着才发现母亲的病不在身体，而在心里。”张敏说，她发现这位母亲因为自己亲人去世时，因为疫情原因没能赶回去送亲人一程，留下了心结，总感觉不舒服，又没有明显症状。
张敏和她聊了很久，利用之前培训过的病人心理疏导技巧开导她，母亲潸然泪下，心结解了，也意识到自己的症结所在，就带着女儿回了家。
为了能提供更好的服务，张敏学习了健康管理师、育婴师、心理辅导等方面的课程，王中原也曾想让自己的陪诊团队更加专业化，但他很快就发现市场并不是他设想的那么简单。
“大多数客户对陪诊师专业性的要求并不是很强，客户对陪诊服务还不了解，更在乎的是性价比。如果盲目提高团队的专业性要求，势必要提高收费，客户其实是不买账的。”他分析。
王中原在多地调研，发现在北京、西安等城市，有零星提供陪诊服务的公司，其余大多还是私人通过网络接单，“全国的陪诊市场都还处于起步阶段。”
业内人士分析，2015年左右，陪诊服务市场曾迎来一波发展小高潮，市面上出现了获得融资的陪诊公司，但在一两年之后大多已不见踪影。究其原因，一是人们对这项服务的了解太少推广难度很大，二是陪诊服务的需求还远远未激发出来。对公司而言，仅靠陪诊也很难存活。
但对于未来，王中原有信心。
近来，找上门来的订单越来越多，有些是儿女在外地的独居老人，有些是丈夫忙于工作而不得不自己去做产检的孕妇，有些是独自在外工作而一个人做手术的年轻人，有些是分身乏术的单亲妈妈……王中原和同事们陪着一个又一个人度过他们人生中的“孤独时刻”。
有时候，你只需要和他们在一起。】张敏说道。(记者白佳丽、李雅婷、尹思远)
